Aan- en afmelden – ZPC Twenhaarsveld

Ik wil mij graag…(vereist)

Aanmelden Afmelden

Let op: trimzwemmen in het winterseizoen is op zaterdagochtend & woensdagavond.

Voor- en achternaam(vereist)

Voorletters(vereist)

E-mail(vereist)

Telefoonummer

Adres + huisnummer(vereist)

Postcode + woonplaats(vereist)

Geboortedatum(vereist)

Geslacht

Diploma's (Bijv. A, B, C)(vereist)

IBAN nummer

Hierbij verleen ik tot wederopzegging machtiging aan de penningmeester van ZPC Twenhaarsveld om van mijn (post)bankrekening gelden af te schrijven wegens verschuldigde contributie /startlicentie /inschrijfgelden(vereist)